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集团医院开展临床医师《病案首页填写规范》培训
时间:2019-11-23 点击数:0 作者:jchjxnxgbyy 发布来源:本站

为了解决我院医师在病案书写中存在的问题,进一步提高病案书写质量,11月21日下午4:00,集团医院特邀晋城市人民医院病案科组长刘芳到我院开展《病案首页填写规范》课程培训,全体医师参加。

首先,刘组长强调了病案管理在医院等级评审中的重要地位。她说道:“今后的医院等级评审,将以病案内容作为评判医疗质量和医院管理的依据。病案质量的好坏直接影响等级医院评审的成功与否。”

接着,刘组长分别从四个方面结合实例进行了讲解:一是首页规范填写的背景;二是住院病案首页重点项目填写要求;三是诊断的填写及主要诊断选择;四是病案首页的质控(三个总则、四“统一”、一般要求六方面)。

培训中还设置了答疑环节,临床医师积极把握机会,针对工作中遇到的问题进行提问,刘芳组长详细作了解答。

最后,副院长苗世忠作总结讲话。他讲到,病案书写规范是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,是临床医师必须掌握的一项基本功,也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量医疗水平的重要资料。作为年轻的临床医师更需要具备该项技能,并严格要求自己,为集团医院贡献自己的力量。