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一例失禁性皮炎氧疗的护理观察
时间:2019-11-28 点击数:0 作者:jchjxnxgbyy 发布来源:本站

INCONTINENCE  DERMATITIS

失禁性皮炎


失禁性皮炎示指皮肤对粪便和(或)尿液暂时性或持续性刺激的炎症反应,可表现为皮肤表面的红斑、水肿;严重渗出时可伴有水肿、糜烂或皮肤的二次感染。失禁性皮炎在临床中普遍存在,其负面影响显著,可引起患者疼痛、增加二次感染及患压疮风险,治疗及护理耗费大。

临床治疗


患者女,63岁,主因“头部受伤后意识障碍进行性加重4小时”于2019-05-19急诊入院。


入院查体:T:36.9℃  P: 67次/分 R: 19次/分  BP:108/69mmHg ,意识中昏迷,GCS评分5分,双侧瞳孔不等大,左侧5.0mm,右侧2.5mm,对光反应消失,刺激肢体呈过伸状态。


入院诊断:

1. 急性重型闭合性颅脑损伤 左侧额颞叶脑内血肿  左侧额颞顶叶硬模下血肿 左侧额颞顶部硬膜外血肿 脑疝形成 ;

2. 面颊部多处软组织挫伤;

3. 吸入性肺炎  入院后急诊行去骨瓣减压血肿清除术,术后给予抗感染、脱水降颅压、止血、稳定内环境等支持对症治疗。


术后入监护室,特级护理,于6月6日生命体征平稳转入普通病房;


6月11日病人腹泻,呈黄色稀水样,5-6次/天;


6月12日患者双侧臀部出现10*15cm左右失禁性皮炎,表面干燥,无渗出,给予氧疗,一天两次;


6月18日患者臀部皮肤恢复正常。

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护理措施

患者第一天的皮肤情况


2.1 局部清洁:每次大便后及时给予清洁局部皮肤,先用软纸擦净后用毛巾蘸温水擦洗,再用生理盐水冲洗。


2.2 局部氧疗:生理盐水冲洗后,舒氧宝连接氧气,调节氧流量至3-4L/min,末端连接吸氧面罩,置于病人臀部失禁性皮炎部位,反复移动面罩至两侧患处,持续20分钟,每天两次。


2.3 积极治疗腹泻 给予患者口服整肠生,调节肠道菌群,控制腹泻。


2.4 给予患者全身营养支持,改善营养状况,饮食上给予高蛋白、高热量饮食,并静点氨基酸和脂肪乳。


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氧疗六天后的皮肤情况


神经外科 王莉英